home sitemap contact us  
Fõoldal arrow Publikációk
   
Fõoldal
Kapcsolat
Publikációk
Cikkek
Egyéb
Események
Gyakori kérdések
Menütérkép
Legfrisebb
Kapcsolat
Levelezési cím:
1550 Budapest, Pf.:174
1138 Budapest, Tomori köz 18. fsz. 3.
Telefon:
+36 20 946 3074
+36 1 270 1670
Fax:
+36 1 236 0834
+36 20 940 1371
E-mail:
Az email cím védve van a spam botoktól, a megtekintéséhez a JavaScript bekapcsolása szükséges
 
Publikációk
Opiátok helye a fájdalomcsillapításban Nyomtatás E-mail
A fájdalomcsillapítás alapelveire a WHO 1986-ban tette közzé iránymutatását. Az azóta eltelt idõ alatt a merev analgetikus létra rugalmasabbá vált. A fájdalomcsillapítók megválasztása és adagjuk beállítása kezdetben szigorúan lépésrõl lépésre, a gyengébb szerektõl az erõsebbek felé haladva történhetett. Manapság egyre elterjedtebb az a nézet, hogy a daganatos eredetû fájdalom csillapításában a fájdalom mérési eredménye alapján kell az induló „lépcsõt” megválasztani. Gyakorlati tapasztalat szerint, ha a vizuális analóg skálán (VAS) a beteg által megjelölt eredmény 70-80 mm-nél nagyobb értéket mutat, elsõként választandó szer lehet az erõs opioid. Ennek a módszernek a magyarázata az, hogy a létra fokozatosan emelkedõ lépcsõin  alkalmazott szerek csak egy bizonyos erõsségû fájdalmat képesek megfelelõen csillapítani, ezért a fájdalom enyhítése késedelmet szenvedhet. A fájdalomcsillapítással foglalkozó szakemberek körében az utóbbi 10 évben robbanásszerû változás következett be az opioidok alkalmazását illetõen a nem malignus eredetû fájdalmak kezelése terén is –továbbiakban KNDEF -.(2) Az opioidok létjogosultságának elfogadása a nem rákos betegség okozta fájdalmak csillapításában lassan elfogadottá válik. Ennek oka között említendõ az újabb terápiás lehetõségeket biztosító modern és biztonságos gyógyszer beviteli módok megjelenése és elterjedése.

A 2003. évi statisztikai adatok szerint évente a hazai onkológiai szakrendeléseken kb. 700.000 míg a reumatológiai rendeléseken közel 3 000 000 orvos-beteg találkozót regisztráltak. (4) A megjelentek átlagosan 33%-a igényeltek fájdalomcsillapítást. Ez is igazolja, hogy a mozgásszervi megbetegedések legszembetûnõbb tünete a fájdalom. (1) A fájdalomcsillapítás 96%-ban konzervatív módszerekkel és a reumatológiai gyakorlat szerinti elsõ és második vonalbeli szerekkel hatékonyan csillapítható.  A fennmaradó 4%-ban azonban erõs hatású az úgynevezett  major analgetikumok csoportjába tartozó szerek válnak szükségessé. Természetesen a mozgásszervi megbetegedések kezelésére során is a bizonyítékokon alapuló orvoslást kell alkalmazni azzal, hogy a kezelés feltétlenül egyénre szabott legyen csakúgy, mint daganat okozta fájdalom  esetében. Például a „low back pain” okozta fájdalom kezelése során elsõ vonalbeli szerek az acetaminophen, gyenge opioidok és NSAID-k az akut, míg a nem benzodiazepin izomrelaxansok, a tricyclicus antidepresszansok a krónikus low back pain második vonalbeli kezelésére alkalmasak. (1) Amennyiben ezen szerek, illetve ezen szerek kombinációjával az analgetikus hatás elégtelen, az erõs opioidok alkalmazása ebben az esetben is elfogadott.

Tovább...
 
Orvosok jogai Nyomtatás E-mail
Az orvosnak is vannak jogai, annak ellenére, hogy errõl soha nem beszélünk!
2005.06.04.
 
Kétségtelen, hogy a hatályos Egészségügyi törvény nagyon szûkmarkú az egészségügyi dolgozók jogait illetõen, azonban nem árt tisztába lenni azzal, hogy meghatározott feltételek fennállása esetén orvos ezekkel élhet! Az orvos-beteg kapcsolat mellérendelt kapcsolat, de ez nem egyenlõ jogokat-kötelezettségeket takar! Jogok vonatkozásában a mérleg a beteg, kötelezettségek tekintetében az orvos oldalára billen el! Az gyógyítás során az orvos és a beteg értékrendje, világnézete, vallási meggyõzõdése szembe kerülhet, de ezeket félre kell tennie az orvosnak sürgõs szükség esetén! Az orvos jogok érvényesülésérõl röviden elmondhatjuk, hogy kivétel nélkül valamilyen megszorítással érvényesülnek!

Tovább...
 
Tuberkulózissal kapcsolatos jogi vonatkozások Magyarországon Nyomtatás E-mail

A tuberkulózissal kapcsolatos jogi vonatkozások Magyarországon
Írta: Máthé Csaba dr, Kismarton Judit dr.

2006.04.25. 

Tovább...
 
Tüdõdaganatok Okozta Fájdalom Csillapítása Nyomtatás E-mail

Tüdõdaganatok okozta fájdalom csillapítása

 

Írta:
Dr. Kismarton Judit
Dr. Embey-Isztin Dezsõ
Megjelent: Ostoros Gyula: tüdõbetegek kezelése
2000.07. 04.
 
A  tüdõdaganatok és a következményes  speciális fájdalom szindrómák  Pancoast syndroma, costopleuralis syndroma , epiduralis gerincvelõ syndroma , postthoracotomias fájdalom, csigolya áttét okozta fájdalom, stb. /  nociceptiv neuropathias , visceralis, sympathicus idegrendszer által befolyásolt  mechanizmusú fájdalmakat okoznak.


Tovább...
 
Treatment of Pain Nyomtatás E-mail

 

PALLIATIVE CARE AND PAIN TREATMENT   

EMBEY-ISZTIN DEZSÕ, M.D.
JUDIT KISMARTON, M.D.
Budapest, 2002. 05.14.   

CONTENTS

Introduction..........................................
History and aim of „PALLIATIVE CARE” (Kismarton)......
Concept and evaluation of pain (Embey, Kismarton).....
Drugs used in the management of cancer pain Embey, Kismarton)....................................
     Minor analgesics (Embey).........................
     Mild opioids (Embey, Kismarton)..................
     Highly potent opioids (Embey, Kismarton).........
     Controlled release morphine tablet (Embey, Kismarton)...........
     Immediate release morphine tablet  (Embey, Kismarton)..............
     Intraspinal opioid administration (Embey)........
     Transdermal opioid / fentanyl administration     (Embey, Kismarton)...............................
     Continuous subcutaneous morphine administration     (Embey)..........................................
     Adjuvant analgesics (Embey, Kismarton)...........
     Alleviation of gastrointestinal symptoms of cancer    patients (Kismarton).............................
     Treatment of respiratory symptoms (Kismarton)....
     Treatment of mouth, skin and lymphoedema     (Kismarton)......................................

Tovább...
 
Gyógyszerek rendelése Nyomtatás E-mail



Kábító fájdalomcsillapító gyógyszerek rendelése

Publikálva: 2002. 06.18. 

Írta: Dr. jur et med. Kismarton Judit

Lektorálta : Dr. jur. et med Martini Jenõ ügyvéd , szakorvos

A Kábítófájdalomcsillapítók felírásának általános és speciális szabályait az állábiakban pontokban megpróbáljuk összefoglalni, abban bízva, hogy ezzel minden orvos munkáját megkönnyítjük.


1.    Kábító fájdalomcsillapító felírása minden orvos joga, nincs szükség intézeti illetve szakorvosi javaslatra
2.    elsõ alkalommal 10 napra elegendõ mennyiségû kábító fájdalomcsillapító írható fel « statim jelzéssel
3.    kábító fájdalomcsillapító vényre csak tintéval írható
4.    vényt két példányban kell felírni a másolati példányon szerepeljen a « Másolat szó »
5.    a betegség BNO kódja, vagy a diagnózis ne szerepeljen a vényen
6.    a gyógyszerkönyvben megállapított egyszeri vagy napi kábító fájdalomcsillapító adag túllépését az orvosnak jelölni, és aláírásával igazolni kell
7.    a vény fejléce pontosan kitöltendõ
8.    félreérthetelen pontos adagolást kell feltüntetni
9.    fájdalom esetén » történõ rendelésnél a szükséges egyszeri kábító fájdalomcsillapító mennyiséget és a naponként maximálisan alkalmazható mennyiséget egyaránt frl kell tüntetni.
10.    a hatáserõsség arab számmal és betûvel is kiírabdó
11.    a rendelt mennyiséget római számmal és betûvel is ki kell írni
12.    kábító fájdalomcsillapítót mindig darabszámra és soha nem  Scat orig jelzéssel rendeljük
13.    a kábító fájdalomcsillapítók kizárólag közvetlen csomagolásban (tehát a doboz bontható)és betegtájékoztatóval adhatók ki a patikában
14.    10 napnál hosszabb alkalmazás esetén ÁNTSZ engedély szükséges
15.    ÁNTSZ engedélyt a háziorvos legfeljebb egyzseri 30 napos intervallumra és maximum 3 hónapos idõtartamra rendelhet.
16.    ÁNTSZ engedélyt 3 havonta meg kell újjítani.
17.    A napi rendelt mennyiség emelése esetén új ÁNTSZ engedélyt kell kérni, addig is « statim »jelzéssel a szükséges hiányzó menniységet felírható
18.    egyidejüleg több hatóanyag tartalmú, illetve többféle kábító fájdalomcsillapító is rendelhetõ. 10 napot meghaladóan valamennyihez ÁNTSZ engedély szükséges




 

Tovább...
 
<< Elsõ < Elõzõ 1 2 3 Következõ > Utolsó >>

Eredmények 7 - 12 / 13
 
   
Back Top