home sitemap contact us  
Foldal arrow Publikcik
   
Foldal
Kapcsolat
Publikcik
Cikkek
Egyb
Esemnyek
Gyakori krdsek
Mentrkp
Legfrisebb
Kapcsolat
Levelezési cím:
1550 Budapest, Pf.:174
1138 Budapest, Tomori köz 18. fsz. 3.
Telefon:
+36 20 946 3074
+36 1 270 1670
Fax:
+36 1 236 0834
+36 20 940 1371
E-mail:
Az email cm vdve van a spam botoktl, a megtekintshez a JavaScript bekapcsolsa szksges
 
Publikcik
Opitok helye a fjdalomcsillaptsban Nyomtats E-mail
A fájdalomcsillapítás alapelveire a WHO 1986-ban tette közzé iránymutatását. Az azóta eltelt id alatt a merev analgetikus létra rugalmasabbá vált. A fájdalomcsillapítók megválasztása és adagjuk beállítása kezdetben szigorúan lépésrl lépésre, a gyengébb szerektl az ersebbek felé haladva történhetett. Manapság egyre elterjedtebb az a nézet, hogy a daganatos eredet fájdalom csillapításában a fájdalom mérési eredménye alapján kell az induló „lépcst” megválasztani. Gyakorlati tapasztalat szerint, ha a vizuális analóg skálán (VAS) a beteg által megjelölt eredmény 70-80 mm-nél nagyobb értéket mutat, elsként választandó szer lehet az ers opioid. Ennek a módszernek a magyarázata az, hogy a létra fokozatosan emelked lépcsin  alkalmazott szerek csak egy bizonyos ersség fájdalmat képesek megfelelen csillapítani, ezért a fájdalom enyhítése késedelmet szenvedhet. A fájdalomcsillapítással foglalkozó szakemberek körében az utóbbi 10 évben robbanásszer változás következett be az opioidok alkalmazását illeten a nem malignus eredet fájdalmak kezelése terén is –továbbiakban KNDEF -.(2) Az opioidok létjogosultságának elfogadása a nem rákos betegség okozta fájdalmak csillapításában lassan elfogadottá válik. Ennek oka között említend az újabb terápiás lehetségeket biztosító modern és biztonságos gyógyszer beviteli módok megjelenése és elterjedése.

A 2003. évi statisztikai adatok szerint évente a hazai onkológiai szakrendeléseken kb. 700.000 míg a reumatológiai rendeléseken közel 3 000 000 orvos-beteg találkozót regisztráltak. (4) A megjelentek átlagosan 33%-a igényeltek fájdalomcsillapítást. Ez is igazolja, hogy a mozgásszervi megbetegedések legszembetnbb tünete a fájdalom. (1) A fájdalomcsillapítás 96%-ban konzervatív módszerekkel és a reumatológiai gyakorlat szerinti els és második vonalbeli szerekkel hatékonyan csillapítható.  A fennmaradó 4%-ban azonban ers hatású az úgynevezett  major analgetikumok csoportjába tartozó szerek válnak szükségessé. Természetesen a mozgásszervi megbetegedések kezelésére során is a bizonyítékokon alapuló orvoslást kell alkalmazni azzal, hogy a kezelés feltétlenül egyénre szabott legyen csakúgy, mint daganat okozta fájdalom  esetében. Például a „low back pain” okozta fájdalom kezelése során els vonalbeli szerek az acetaminophen, gyenge opioidok és NSAID-k az akut, míg a nem benzodiazepin izomrelaxansok, a tricyclicus antidepresszansok a krónikus low back pain második vonalbeli kezelésére alkalmasak. (1) Amennyiben ezen szerek, illetve ezen szerek kombinációjával az analgetikus hatás elégtelen, az ers opioidok alkalmazása ebben az esetben is elfogadott.

Tovbb...
 
Orvosok jogai Nyomtats E-mail
Az orvosnak is vannak jogai, annak ellenére, hogy errl soha nem beszélünk!
2005.06.04.
 
Kétségtelen, hogy a hatályos Egészségügyi törvény nagyon szkmarkú az egészségügyi dolgozók jogait illeten, azonban nem árt tisztába lenni azzal, hogy meghatározott feltételek fennállása esetén orvos ezekkel élhet! Az orvos-beteg kapcsolat mellérendelt kapcsolat, de ez nem egyenl jogokat-kötelezettségeket takar! Jogok vonatkozásában a mérleg a beteg, kötelezettségek tekintetében az orvos oldalára billen el! Az gyógyítás során az orvos és a beteg értékrendje, világnézete, vallási meggyzdése szembe kerülhet, de ezeket félre kell tennie az orvosnak sürgs szükség esetén! Az orvos jogok érvényesülésérl röviden elmondhatjuk, hogy kivétel nélkül valamilyen megszorítással érvényesülnek!

Tovbb...
 
Tuberkulzissal kapcsolatos jogi vonatkozsok Magyarorszgon Nyomtats E-mail

A tuberkulózissal kapcsolatos jogi vonatkozások Magyarországon
Írta: Máthé Csaba dr, Kismarton Judit dr.

2006.04.25. 

Tovbb...
 
Tddaganatok Okozta Fjdalom Csillaptsa Nyomtats E-mail

Tüddaganatok okozta fájdalom csillapítása

 

Írta:
Dr. Kismarton Judit
Dr. Embey-Isztin Dezs
Megjelent: Ostoros Gyula: tüdbetegek kezelése
2000.07. 04.
 
A  tüddaganatok és a következményes  speciális fájdalom szindrómák  Pancoast syndroma, costopleuralis syndroma , epiduralis gerincvel syndroma , postthoracotomias fájdalom, csigolya áttét okozta fájdalom, stb. /  nociceptiv neuropathias , visceralis, sympathicus idegrendszer által befolyásolt  mechanizmusú fájdalmakat okoznak.


Tovbb...
 
Treatment of Pain Nyomtats E-mail

 

PALLIATIVE CARE AND PAIN TREATMENT   

EMBEY-ISZTIN DEZS, M.D.
JUDIT KISMARTON, M.D.
Budapest, 2002. 05.14.   

CONTENTS

Introduction..........................................
History and aim of „PALLIATIVE CARE” (Kismarton)......
Concept and evaluation of pain (Embey, Kismarton).....
Drugs used in the management of cancer pain Embey, Kismarton)....................................
     Minor analgesics (Embey).........................
     Mild opioids (Embey, Kismarton)..................
     Highly potent opioids (Embey, Kismarton).........
     Controlled release morphine tablet (Embey, Kismarton)...........
     Immediate release morphine tablet  (Embey, Kismarton)..............
     Intraspinal opioid administration (Embey)........
     Transdermal opioid / fentanyl administration     (Embey, Kismarton)...............................
     Continuous subcutaneous morphine administration     (Embey)..........................................
     Adjuvant analgesics (Embey, Kismarton)...........
     Alleviation of gastrointestinal symptoms of cancer    patients (Kismarton).............................
     Treatment of respiratory symptoms (Kismarton)....
     Treatment of mouth, skin and lymphoedema     (Kismarton)......................................

Tovbb...
 
Gygyszerek rendelse Nyomtats E-mail



Kábító fájdalomcsillapító gyógyszerek rendelése

Publikálva: 2002. 06.18. 

Írta: Dr. jur et med. Kismarton Judit

Lektorálta : Dr. jur. et med Martini Jen ügyvéd , szakorvos

A Kábítófájdalomcsillapítók felírásának általános és speciális szabályait az állábiakban pontokban megpróbáljuk összefoglalni, abban bízva, hogy ezzel minden orvos munkáját megkönnyítjük.


1.    Kábító fájdalomcsillapító felírása minden orvos joga, nincs szükség intézeti illetve szakorvosi javaslatra
2.    els alkalommal 10 napra elegend mennyiség kábító fájdalomcsillapító írható fel « statim jelzéssel
3.    kábító fájdalomcsillapító vényre csak tintéval írható
4.    vényt két példányban kell felírni a másolati példányon szerepeljen a « Másolat szó »
5.    a betegség BNO kódja, vagy a diagnózis ne szerepeljen a vényen
6.    a gyógyszerkönyvben megállapított egyszeri vagy napi kábító fájdalomcsillapító adag túllépését az orvosnak jelölni, és aláírásával igazolni kell
7.    a vény fejléce pontosan kitöltend
8.    félreérthetelen pontos adagolást kell feltüntetni
9.    fájdalom esetén » történ rendelésnél a szükséges egyszeri kábító fájdalomcsillapító mennyiséget és a naponként maximálisan alkalmazható mennyiséget egyaránt frl kell tüntetni.
10.    a hatásersség arab számmal és betvel is kiírabdó
11.    a rendelt mennyiséget római számmal és betvel is ki kell írni
12.    kábító fájdalomcsillapítót mindig darabszámra és soha nem  Scat orig jelzéssel rendeljük
13.    a kábító fájdalomcsillapítók kizárólag közvetlen csomagolásban (tehát a doboz bontható)és betegtájékoztatóval adhatók ki a patikában
14.    10 napnál hosszabb alkalmazás esetén ÁNTSZ engedély szükséges
15.    ÁNTSZ engedélyt a háziorvos legfeljebb egyzseri 30 napos intervallumra és maximum 3 hónapos idtartamra rendelhet.
16.    ÁNTSZ engedélyt 3 havonta meg kell újjítani.
17.    A napi rendelt mennyiség emelése esetén új ÁNTSZ engedélyt kell kérni, addig is « statim »jelzéssel a szükséges hiányzó menniységet felírható
18.    egyidejüleg több hatóanyag tartalmú, illetve többféle kábító fájdalomcsillapító is rendelhet. 10 napot meghaladóan valamennyihez ÁNTSZ engedély szükséges




 

Tovbb...
 
<< Els < Elz 1 2 3 Kvetkez > Utols >>

Eredmnyek 7 - 12 / 13
 
   
Back Top